Comprendre la douleur pour la maîtriser (1/4)

par Bernard Calvino neurophysiologiste et Michel Lazdunski, spécialiste mondial des canaux ioniques, membre de l’Académie des sciences

La douleur correspond à un signal indiquant l’existence d’une altération dans une région donnée de l’organisme. Préservée au cours de l’évolution, mesurable par sa composante sensorielle dite "nociception", la douleur prend chez l’homme une dimension émotionnelle très importante. Comment le message douloureux est-il véhiculé ? Réponses avec Bernard Calvino et Michel Lazdunski, au cours d’une séance de l’Académie des sciences en mai 2009.

Canal Académie retransmet l'essentiel de la séance consacrée à « La douleur : comprendre la douleur pour la maîtriser » en quatre parties.

Dans ce premier volet, Bernard Calvino présente les circuits qui véhiculent le message douloureux et Michel Lazdunski s'intéresse aux mécanismes qui le génèrent, au niveau de cibles spécialisées dénommées nocicepteurs.

Transmission et intégration du message nociceptif : physiologie de la douleur aiguë et chronique

Par Bernard Calvino, neurophysiologiste au Laboratoire de l'École supérieure de physique et de chimie industrielles de la ville de Paris, UMR CNRS 7637

Les principaux éléments sous-tendant les mécanismes physiologiques de la douleur sont présentés dans cette communication. Selon la définition de l’IASP (International Association for the Study of Pain), la douleur est « une sensation désagréable et une expérience émotionnelle en réponse à une atteinte tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes ». La douleur est donc une expérience s’articulant autour de quatre composantes
fondamentales :
- 1 sensori-discriminative
- 2 affective et émotionnelle
- 3 cognitive
- 4 comportementale

Le terme de « nociception » caractérise la composante sensori-discriminative de la douleur, en relation avec le fait qu'elle met en jeu des stimulations sensorielles de forte intensité, celles qui sont « susceptibles de remettre en cause l’intégrité physique de l’organisme ».

D’un point de vue physiologique, une stimulation périphérique nociceptive déclenche une cascade d’évènements conduisant à l’intégration des informations codant pour les différents aspects de la douleur : cette cascade met en jeu des récepteurs (nocicepteurs
périphériques), des voies médullaires ascendantes, des relais dans l’encéphale intégrant ces informations douloureuses (principalement au niveau du tronc cérébral et du thalamus) et enfin des sites de projection corticaux (cortex somesthésiques primaire et secondaire, mais aussi insulaire et cingulaire). Des perturbations peuvent être à l’origine du
prolongement dans le temps du processus à l’origine de la douleur conduisant au développement d’une douleur chronique, qui laisse(...)

Pour poursuivre la lecture de cet article et écouter cette émission,
devenez membre du Club pour 23€, soit moins de 2€ par mois. Déjà abonné ?